Prostatitis je najčešća urološka patologija, koju karakterizira upalni proces u prostati. Prema statistikama, javlja se u gotovo 40% muškaraca, u glavnoj rizičnoj skupini - pacijentima u dobi od 30-45 godina. Gotovo svaki treći posjet urologu povezan je s ovom bolešću.
Važno!
Podaci u ovom članku ne smiju se koristiti za samodijagnozu ili samoliječenje. Za ispravnu dijagnozu i liječenje uvijek se trebate obratiti liječniku.
Pojava patologije često je olakšana smanjenjem imuniteta, hipotermijom, prisutnošću loših navika i sjedilačkim načinom života, nedostatkom redovite seksualne aktivnosti, spolnim infekcijama. Liječenje prostatitisa može biti prilično dugo, osobito u kasnijim fazama razvoja. Što prije čovjek potraži liječničku pomoć, veće su šanse za uspješan oporavak. U nedostatku pravodobne terapije povećava se rizik od ozbiljnih posljedica, uključujući neplodnost, probleme sa spolnom funkcijom i mokrenjem.
U članku ćemo govoriti o mehanizmima razvoja bolesti, simptomima i uzrocima, kao i suvremenim metodama liječenja.
Što je prostata?
Prostata (ili prostatna žlijezda) je neparni muški organ koji je odgovoran za proizvodnju sekreta za održavanje aktivnosti sperme. Organ se nalazi ispod mokraćnog mjehura i okružuje uretru. Malih je dimenzija - otprilike veličine oraha, ali je iznimno važan za zdravlje muškaraca.
Prostata podupire proizvodnju spermija, osigurava njihovo kretanje i ejakulaciju, sudjeluje u stvaranju seksualne želje i nastupu orgazma, utječe na aktivnost testisa i sintezu androgena (muških spolnih hormona).
Svi patološki procesi u prostati utječu na sastav sekreta prostate. Zbog toga se kvaliteta sperme pogoršava, a sposobnost oplodnje se smanjuje. Osim toga, povećava se rizik od infekcija mokraćnog sustava, budući da prostata inače sprječava ulazak bakterija u mokraćnu cijev.
Nažalost, bolesti koje zahtijevaju liječenje prostate vrlo su česte. Obično govorimo o raznim tumorskim i hormonskim procesima. Prostatitis se smatra jednom od najčešćih patologija organa, budući da ima drugačiju patogenezu.
Simptomi bolesti
Simptomi upale prostate mogu varirati ovisno o obliku bolesti dijagnosticiranom kod muškarca. Bez obzira na oblik, odabire se sveobuhvatan tretman za uklanjanje postojećih simptoma.
Postoje 3 skupine simptoma karakterističnih za prostatitis:
- Sindrom boli. Bol u prostatitisu može biti različita u intenzitetu i lokalizaciji. Ponekad se sindrom boli širi na donji dio trbuha, skrotum, perineum, anus i donji dio leđa. Što se upala više razvija, bol više zabrinjava pacijenta. Bol može postati intenzivnija tijekom ili nakon seksualne aktivnosti ili mokrenja.
- Dysuric sindrom. Zbog povećanja veličine prostate dolazi do povećanog pritiska na uretere, što dovodi do postupnog smanjenja lumena. Bolesnik ima problema s mokrenjem, a nakon odlaska na WC ima osjećaj punog mjehura.
- Seksualne devijacije. U nekim slučajevima, muškarac može doživjeti česte bolne spontane erekcije ili potpuni nedostatak seksualnog uzbuđenja. Često kod prostatitisa dolazi do slabljenja orgastičkih osjećaja, a sam spolni odnos postaje kratak ili erekcija može potpuno nestati tijekom snošaja.
Jedan od prvih znakova prostatitisa kod muškaraca je učestalo mokrenje i nelagoda u području prepona. Postoji osjećaj peckanja u uretri, koji se pojačava tijekom putovanja u WC. Javlja se opći umor, smanjena potencija, ubrzana ili bolna ejakulacija. Međutim, bolest nije uvijek karakterizirana pojavom odgovarajućih simptoma. Postoje oblici prostatitisa koji su u ranim fazama asimptomatski. To znači da će dijagnoza patologije u takvim slučajevima biti teška.
Uzroci
Često se bolest javlja u pozadini smanjenja imuniteta, u prisutnosti spolnih infekcija ili popratnih patologija. Čest uzrok prostatitisa je bakterijska infekcija, protiv koje počinje upala tkiva prostate.
Postoji mnogo čimbenika rizika za razvoj patologije, a mi ćemo istaknuti glavne:
- hipotermija. Hipotermija dovodi do ozbiljnog stresa u tijelu, što može izazvati slabljenje imunološkog sustava. Kao rezultat toga, patogena mikroflora počinje se aktivno razmnožavati, što dovodi do upalnog procesa.
- Neaktivan način života. Sjedeći rad i nedostatak tjelesne aktivnosti negativno utječu na cirkulaciju krvi u zdjeličnim organima. To dovodi do zagušenja i upale.
- Pretežak. U pravilu, pacijenti s prekomjernom težinom vode neaktivan način života, što dovodi do poremećaja cirkulacije krvi u unutarnjim organima. U tkivima prostate razvijaju se stagnirajući procesi i upale. Zbog toga se normalizacija težine smatra jednim od glavnih načina prevencije bolesti prostate.
- Prisutnost kroničnih bolesti. Fokus kronične infekcije u tijelu povećava rizik od upale prostate.
- Kronični zatvor. Zadržavanje izmeta u crijevima dovodi do pritiska na prostatu, što izaziva poremećaje cirkulacije. Osim toga, zatvor često pridonosi reprodukciji patogena.
- Ozljeda organa. U slučaju traumatske lezije prostate ili zdjeličnih organa, protok krvi se pogoršava, lokalni imunitet se smanjuje. To povećava rizik od razvoja prostatitisa.
- Značajke seksualne aktivnosti. Pretjerano aktivan seksualni život ili produljena apstinencija također mogu uzrokovati pojavu bolesti.
Osim toga, bilo koje stanje koje deprimira imunološki sustav može doprinijeti razvoju bolesti. Govorimo o stalnom stresu, nedostatku sna, prekomjernom radu.
Vrste bolesti
Često simptomi patologije ovise o njegovoj vrsti i prirodi tečaja. Postoji nekoliko vrsta prostatitisa, od kojih svaka ima svoje karakteristike:
- Bakterijski. Najčešća vrsta bolesti koja se javlja kao posljedica bakterijske infekcije i smanjenja imuniteta. Postoje akutni i kronični oblici patologije. U pravilu, muškarac je zabrinut zbog boli i nelagode u perineumu, poremećaja mokrenja, pogoršanja općeg blagostanja i groznice. U teškim slučajevima uočava se prisutnost krvi ili gnoja u mokraći. Međutim, ti su simptomi tipičniji za akutni stadij i recidive bolesti. Kod kroničnog prostatitisa simptomi mogu biti "zamagljeni" ili se uopće ne pojavljuju.
- abakterijski. U ovom slučaju, bolest je upalne i neupalne prirode i često se naziva sindrom kronične zdjelične boli (CPPS). S ovim oblikom prostatitisa uočavaju se destruktivne promjene u mišićnom tkivu žlijezde. Uzročnici su autoimune bolesti, anomalije u razvoju organa, kronični cistitis.
- ustajala. Ovo stanje se razvija u pozadini kroničnog prostatitisa i povezano je s oštećenom mikrocirkulacijom i cirkulacijom krvi u zdjeličnim organima. Osim toga, patologija se može manifestirati dugom odsutnošću spolnog odnosa, jer to izaziva stagnaciju sekreta u prostati. Najčešće, pacijenti s ovim oblikom bolesti imaju erektilnu disfunkciju, probleme s mokrenjem i nelagodu u području prepona.
- kalkulozan. Razvoj ovog oblika prostatitisa pridonosi pojavi kamenaca (kamena) u tkivima prostate. U pravilu se bolest javlja kod pacijenata starijih od 55-60 godina. Uzroci patologije su nepravilno liječenje kroničnog prostatitisa ili urolitijaze. Karakteristični simptomi takvog prostatitisa kod muškaraca uključuju poremećeno mokrenje, slabljenje erekcije i pojavu krvi u mokraći.
- Gnojni. Opasna posljedica nepravilnog liječenja akutnog prostatitisa može biti gnojni oblik bolesti. U tom slučaju razvija se akutni bolni sindrom koji zahvaća cijelo područje perineuma i prepona. Muškarac ima oštro povećanje temperature, ozbiljne probleme s mokrenjem i prisutnost gnojnih inkluzija u urinu. Gnojni prostatitis smatra se najopasnijim, jer ako se ne liječi može izazvati apsces i dovesti do smrti.
Dijagnoza prostatitisa
Dijagnozu bolesti provodi urolog - vrijedi se dogovoriti s njim kada se pojave karakteristični simptomi. Tijekom prvih konzultacija, stručnjak prikuplja anamnezu pacijenta, ispituje postojeće pritužbe i provodi rektalni pregled prostate. Nakon toga propisuje se niz dodatnih pregleda koji su potrebni za dijagnosticiranje postojećeg tipa prostatitisa i propisivanje kompetentnog liječenja.
Anketa uključuje:
- Ultrazvuk (TRUS) zdjeličnih organa.
- Klinički test krvi.
- Opća analiza urina.
- Mikroskopska analiza sekreta prostate.
- Bris iz uretre i bakterijska sjetva tajne za prisutnost spolno prenosivih infekcija.
Ako je potrebno, pacijent se može uputiti na dodatne studije: spermogram, CT (ili MRI) organa zdjelice.
Važno!
Podaci u ovom članku ne smiju se koristiti za samodijagnozu ili samoliječenje. Za ispravnu dijagnozu i liječenje uvijek se trebate obratiti liječniku.
Metode liječenja
Nedostatak odgovarajućeg liječenja prostatitisa može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema. Često se pacijentima dijagnosticiraju komplikacije kao što su cistitis, vezikulitis, pijelonefritis, neplodnost i erektilna disfunkcija. Zato je pravilan odabir terapije iznimno važan.
U pravilu, liječenje upale prostate uključuje integrirani pristup, uključujući lijekove i potpornu njegu. U teškim slučajevima pacijent se podvrgava operaciji.
Kao dio terapije lijekovima, propisuju se antibiotici za zaustavljanje upalnog procesa. Ako bolest ima infektivno-bakterijsku prirodu, tada se dodatno provodi antibakterijsko liječenje.
Također, u sklopu terapije lijekovima koriste se lijekovi za uklanjanje postojećih simptoma. To može biti:
- Sredstva protiv bolova.
- Antispazmodici i relaksanti mišića.
- Diuretici.
- Nesteroidni protuupalni lijekovi.
- Lijekovi za normalizaciju rada prostate.
- Pripreme za vraćanje erekcije.
Obavezno je slijediti niz preporuka:
- Piti dovoljno vode tijekom dana (1, 5-2 litre).
- Dijeta, isključivanje iz prehrane začinjene, masne i slane hrane.
- Isključenje alkohola.
Ponekad se za ublažavanje upale koriste ljekoviti biljni pripravci koji imaju baktericidni učinak. Međutim, unos infuzija i dekocija dopušten je samo u dogovoru s urologom. Zapamtite da narodni lijekovi nisu lijek za bolest i samo pomažu kod simptoma, ali ne uklanjaju uzrok.
Važna komponenta liječenja je masaža prostate. Izvodi se u nedostatku kontraindikacija. Bit ovog postupka je ukloniti nakupljenu upalnu tajnu iz tijela. Zbog toga je moguće poboljšati cirkulaciju krvi u tkivima, ukloniti zagušenja, stimulirati lokalni imunitet i vratiti prohodnost sekretornih kanala.
Još jedan popularan način je korištenje fizikalne terapije. U 21. stoljeću teško je zamisliti visokokvalitetno moderno liječenje kroničnog prostatitisa bez upotrebe složene fizioterapije. Uz njegovu pomoć moguće je obnoviti cirkulaciju krvi u zdjeličnim organima, pojačati učinak lijekova i ukloniti zagušenja. U sklopu terapije koriste se ultrazvučni, laserski, toplinski ili elektromagnetski učinci.
S dugim tijekom upalnog procesa i smanjenjem imuniteta, pacijentu se propisuje imunoterapija. Uključuje uzimanje imunomodulatora i multivitaminskih kompleksa usmjerenih na poboljšanje zaštitnih funkcija tijela i opće dobrobiti.
Ponekad konzervativni režim liječenja prostatitisa ne donosi željene rezultate, pa je pacijentu potrebna operacija.
Naravno, operacija zahtijeva dug oporavak i često izaziva niz komplikacija, uključujući neplodnost. Zato se ne provodi kod mladića u generativnoj dobi.
Simptomi i liječenje akutnog prostatitisa
Akutni prostatitis karakterizira brz početak i razvoj. Vrijedno je napomenuti da se to događa vrlo rijetko - u oko 5% slučajeva.
Upalni proces u prostati progresivno se razvija, pa se može razlikovati nekoliko faza akutnog oblika:
- kataralni. Upalni proces zahvaća pojedine režnjeve organa, utječe na strukturu sluznice i submukoznog sloja. Kao rezultat toga, pojavljuje se zagušenje u folikulima žlijezde.
- Folikularni. Javlja se žarišna supuracija zahvaćenih režnjeva.
- Parenhimski. Postoji višestruka lezija organa, gotovo sva tkiva su uključena u upalni proces. Nastaje apsces koji se može otvoriti ispuštanjem gnojnog sadržaja u mokraćni mjehur, uretru ili rektum.
Među simptomima akutnog prostatitisa: intenzivna bol, groznica, zimica, obilno znojenje, slabost. Ovo stanje mogu uzrokovati različiti mikroorganizmi. Najčešći uzročnik je Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter.
Liječenje patologije treba započeti odmah nakon pojave prvih simptoma. U pravilu je u takvim slučajevima moguće izbjeći komplikacije i posljedice za zdravlje. Pacijentu se daje kombinacija antibiotika koja je učinkovita protiv postojećeg patogena. U ovom slučaju, učinak terapije se opaža nakon 2-3 dana. Kod muškarca nestaju gotovo svi simptomi, normalizira se proces mokrenja i nestaju znakovi infekcije.
U nedostatku potrebne terapije može doći do opstrukcije mokraćnog sustava i apscesa. Takva će stanja zahtijevati hitnu hospitalizaciju, a često i kiruršku intervenciju.
Simptomi i liječenje kroničnog prostatitisa
Kronični oblik bolesti karakterizira spor razvoj. Simptomi su povremeni ili odsutni, zbog čega mnogi muškarci godinama ignoriraju njihovu prisutnost i ne traže liječničku pomoć.
Istodobno, na početku razvoja patologije, pacijenti bilježe povećanje seksualne želje i spontane erekcije. Međutim, istodobno se pojavljuju takvi znakovi kroničnog prostatitisa kao smanjenje trajanja spolnog odnosa i bolna ejakulacija. Kako bolest napreduje, simptomi postaju manje izraženi, ali se pogoršanje dobrobiti povećava. Mnogi se žale na nedostatak jutarnje erekcije, smanjeni libido i pojačano znojenje prepona.
Tijekom pogoršanja prostatitisa kod muškaraca postoji bol u genitalnom području, poremećeno mokrenje i groznica. Međutim, drugi simptomi patologije mogu biti odsutni, što često komplicira dijagnozu.
Točna dijagnoza zahtijeva sveobuhvatan pregled koji će uključivati uzimanje anamneze, rektalni pregled prostate i niz laboratorijskih pretraga. U nekim slučajevima koriste se dodatne instrumentalne metode.
Liječenje kroničnog prostatitisa u kroničnom obliku traje od 3-4 tjedna do 6-12 mjeseci. Od najveće važnosti je uklanjanje uzroka upalnog procesa u prostati. Inače, neće biti moguće isključiti ponavljajuću prirodu patologije.
Preventivne mjere
Za prevenciju prostatitisa kod muškaraca preporučuje se korekcija načina života i odbacivanje loših navika. To je zbog činjenice da uz održavanje čimbenika koji pogoduju razvoju bolesti, moguće je njegovo ponavljanje. Ključnu ulogu u prevenciji igra pravilna prehrana, dobar san i tjelesna aktivnost, redoviti seksualni život.
Osim toga, urolozi savjetuju da se pridržavate sljedećih preporuka kako ne biste naišli na upalu prostate:
- Izbjegavajte hipotermiju.
- Kada radite sjedi, uzmite redovite kratke pauze i lagano vježbajte.
- Uključite tjelovježbu i šetnju u svoju rutinu.
- Normalizirajte prehranu i riješite se zatvora (bolje je konzultirati stručnjaka u vezi s problemom).
- Imajte redovit seksualni život sa stalnim partnerom.
- Nakon 40. godine godišnji preventivni pregledi urologa.
I, naravno, vrijedi zapamtiti da ako se pojave bilo kakvi znakovi prostatitisa, trebate se odmah posavjetovati s liječnikom. To je jedini način da se izbjegnu opasne posljedice po zdravlje.